食道癌跟胃癌不一样，因为两者的发病部位、症状以及治疗方式均存在差异。

食道癌发生于食管，主要表现为吞咽困难、胸骨后疼痛等症状，常采用手术切除联合放疗、化疗等综合治疗手段；而胃癌位于胃部，可引起上腹部不适、食欲减退等典型体征，针对该病的常规策略为治疗性手术联合术后辅助化疗。

由于两者在病理机制、临床表现及处理方法等方面存在显著区别，所以是不一样的。

此外，虽然两者均为消化系统恶性肿瘤，但它们之间也存在着一些细微的区别。例如，胃癌可能伴随贫血、呕血或黑便等症状，而食道癌则更多地表现为吞咽困难和食物反流。

因此，在诊断这两种疾病时，应通过内镜检查、影像学评估以及活检组织学分析来区分二者，并制定相应的管理计划。患者应注意定期体检，早期发现和治疗对于提高治愈率至关重要。