膀胱癌肉瘤样分化指的是肿瘤细胞的结构和生长方式类似于软组织肉瘤，表明肿瘤具有异质性。

膀胱癌肉瘤样分化的发生与多种致癌基因突变有关，如RB、p53等，这些基因的异常表达可能导致细胞失去正常调控，过度增殖形成肿瘤。其病理机制与普通膀胱癌有所不同，更接近于软组织肉瘤的特征。膀胱癌肉瘤样分化可能引起尿频、尿急、尿痛等症状，还可能出现血尿、腰痛等现象。

由于肉瘤样分化导致肿瘤生长迅速且难以控制，因此症状进展较快。

针对膀胱癌肉瘤样分化的诊断，可进行膀胱镜检查、CT扫描、MRI成像以及活检以确定病变性质。影像学检查有助于评估肿瘤大小、位置及周围组织侵犯情况，活检则能提供确切的组织学诊断。治疗策略需个体化制定，通常包括手术切除、化疗、放疗或联合应用。手术是主要治疗手段，但考虑到肉瘤样分化的特点，术后可能需要辅助化疗以减少复发风险。

患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，定期复查，监测病情变化，同时注意饮食调理，避免辛辣刺激食物，确保充足的休息，以支持治疗效果和生活质量。