急性脓胸和慢性脓胸的区别在于前者有胸部疼痛、咳嗽、呼吸困难、发热、脓性分泌物排出等症状，后者则可能伴随胸廓畸形，因此，症状持续未缓解时应尽快就医。

1.胸部疼痛

当发生急性脓胸时，炎症会刺激胸膜，导致局部组织水肿和纤维化，进而引发胸部疼痛。而慢性脓胸由于长期存在感染，会导致胸壁肌肉和肋骨受到炎症影响，从而产生持续性的胸部疼痛。疼痛通常位于患侧胸部，可能伴有深呼吸或咳嗽时加剧的情况。

2.咳嗽

脓液积聚于肺部可能导致气道受压，出现咳嗽的症状。此外，炎症反应也会刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴随少量痰液，且可能有胸痛加剧的现象。

3.呼吸困难

脓液积聚压迫肺部，导致气体交换受限，引起呼吸困难。同时，由于炎症引起的胸腔压力增高，进一步加重了呼吸困难的症状。患者可能会感到呼吸急促、喘息或需要提高呼吸肌力量来维持足够的通气量。

4.发热

无论是急性还是慢性脓胸，都属于细菌感染性疾病，在致热源的作用下，体温调节中枢功能紊乱，使产热增多、散热减少，因此会出现发热现象。发热通常为弛张热或不规则热型，即体温波动较大，可能伴有出汗等不适感。

5.脓性分泌物排出

脓肿形成是脓胸的主要特征之一，脓液中含有的大量白细胞和坏死组织可作为抗原物质，激发机体免疫应答，导致炎症反应加剧并伴随着脓性分泌物的排出。这些分泌物通常呈黄色或绿色，通过咳嗽或体位改变被排出体外，有时还可能带有血丝。

针对上述症状，建议进行胸部X线、CT扫描或超声波检查以评估肺部情况。治疗措施可能包括抗生素治疗如青霉素类或头孢菌素类药物，重症情况下需手术引流。患者应注意休息，避免吸烟和接触有害颗粒物，保持良好的通风环境，促进病情恢复。