胎儿生长受限的处理原则包括营养支持治疗、宫内输血、地塞米松促肺成熟、低血糖风险评估与管理以及新生儿重症监护室治疗。
1.营养支持治疗
通过增加母亲摄入高蛋白、富含维生素食物来改善母体营养状态,间接促进胎儿生长。适用于因母体营养不良导致胎儿生长受限的情况。
2.宫内输血
当胎儿贫血严重时,可考虑在超声引导下微量多次给予胎儿红细胞悬液以改善其缺氧状态。
此措施主要用于缓解由贫血引起的心力衰竭或其他并发症。
3.地塞米松促肺成熟
使用地塞米松可以促进未足月胎儿的肺部发育成熟,减少出生后呼吸窘迫综合征的发生率。对于胎肺不成熟的FGR胎儿有重要意义。
4.低血糖风险评估与管理
定期监测孕妇及胎儿的血糖水平,并根据结果调整饮食和胰岛素剂量,以预防低血糖发生。针对存在高危因素如妊娠期糖尿病者提供必要的血糖控制指导。
5.新生儿重症监护室治疗
将早产儿转入NICU接受专业医疗团队的连续监测和护理,包括保暖箱、呼吸机辅助通气等。适合于所有FGR且需密切观察的新生儿。
孕期中,建议定期进行超声检查以监测胎儿生长情况。若诊断为FGR,应遵循医嘱优化孕期保健,必要时补充营养物质,同时关注高血压、糖尿病等并发状况。