通常情况下，由专业医生进行鼻咽部活检，才可以判断患者是否患有鼻咽癌。如果患者的鼻咽部经病理活检确诊为鼻咽癌，结果通常较为准确，但并不代表鼻咽癌一定。临床上进行鼻咽部活检的方法较多，包括鼻内窥镜下活检、鼻内窥镜下咽喉镜下活检、鼻内窥镜下支架植入术等，其结果的准确性与病变组织的病理类型、检查医生的专业水平，以及检查设备是否得到保证等，均有较大关系。

1、病理类型：通常病理类型是诊断鼻咽癌的金标准，多数鼻咽癌患者是鳞状细胞癌，可以是腺癌，也可以是肺癌等其他恶性肿瘤。因此，在进行病理检查时，如果观察到腺体结构明显异常，存在异型性细胞，则可以诊断为鼻咽癌;

2、检查医生的专业水平：如果检查人员缺乏专业的操作经验，或者是对取材部位的要求较高，可能出现假阴性的结果，影响最终的诊断结果。此时可以通过鼻内窥镜等更加先进的技术手段，来观察鼻咽部的病变情况，并进行组织活检;

3、检查设备：在进行鼻咽部活检时，通常需要在鼻内窥镜下操作，可以较为直观地看到鼻咽部病变。如果需要在鼻内窥镜下操作，如果操作人员经验不足，则可能导致取材部位受到污染，可能会导致最终诊断结果不准确;

4、其他情况：由于鼻咽癌可能会出现颈部淋巴结转移，因此在进行颈部淋巴结活检时，可能会对淋巴结进行清扫。如果清扫范围较大，则可能造成一定损伤，也可能会影响最终诊断结果。