肾萎缩与肾癌相比，肾癌更为严重。

肾萎缩是由于多种慢性肾脏病引起的肾脏结构改变，如慢性肾炎、高血压等，此时肾脏仍有一定的代偿能力，通过另一侧健康的肾脏可以维持机体正常的生命活动，所以相对不严重。

而肾癌属于恶性肿瘤，随着病情的发展，可能会出现血尿、腰痛等症状，并且会逐渐向周围浸润或者发生远处转移，对患者的身体健康造成严重的威胁，所以比较严重。

肾萎缩可能伴随尿毒症，需要透析治疗；肾癌则可能导致贫血、高钙血症等并发症。

在关注肾萎缩与肾癌严重性的同时，应注意定期监测肾功能指标，避免加重肾脏负担，保持良好的生活习惯和饮食习惯。