二甲双胍、格列齐特、那格列奈、吡格列酮、米格列醇等降糖药通常不会对肝肾造成显著损伤，但建议在医生指导下使用。如果血糖控制不佳或出现肝肾功能异常，应寻求专业内分泌科医生的帮助。

1.二甲双胍

二甲双胍适用于治疗糖尿病患者。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善身体对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。

开始使用本品治疗时应定期监测肾功能。对于存在急性或严重肾功能损害者禁用。

2.格列齐特

格列齐特用于治疗2型糖尿病。其主要通过刺激胰腺β细胞分泌胰岛素及提高机体对胰岛素的敏感性而发挥作用。建议空腹服用格列齐特以减少低血糖风险。注意观察初期可能出现的头晕、乏力等低血糖症状。

3.那格列奈

那格列奈主要用于2型糖尿病患者的饮食疗法、运动疗法等基础治疗无法控制的患者。可以有效降低餐后高血糖状态。妊娠期及可能妊娠的妇女禁用此药。另外，对该药物过敏者也需禁用。

4.吡格列酮

吡格列酮适用于单用饮食和运动不能控制的2型糖尿病患者。可改善胰岛素抵抗，降低血糖。临床研究中未发现有明确证据表明本品影响驾驶车辆或操纵机器的能力。

5.米格列醇

米格列醇可用于轻度至中度2型糖尿病患者控制饭后高血糖。能延缓小肠上皮细胞刷状缘碳水化合物吸收，从而减慢食物消化速度。哺乳期女性不宜使用米格列醇片，以免对婴儿产生不良影响。

需要注意的是，在选择降糖药物时，不仅考虑是否损伤肝肾，还要综合考虑药物疗效、副作用以及与其他药物相互作用的可能性。同时，患者要遵医嘱服药，定期检查肝肾功能，及时调整治疗方案。