4岁小孩舌头白苔厚可能是由积食、舌炎、口腔念珠菌感染、维生素B族缺乏等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.积食
由于小儿消化系统发育不完善，容易出现脾胃虚弱、运化失常的情况，导致食物滞留于胃肠中，进而产生痰湿和热邪，表现为舌苔白厚。
可遵医嘱使用健胃消食片、大山楂丸等药物改善不适症状。
2.舌炎
舌炎是由各种因素引起的舌黏膜炎症反应，可能与细菌、真菌感染有关。这些致病微生物在舌头上繁殖时会产生大量的代谢产物，从而形成白色的假膜覆盖在舌面上，使舌苔变厚。针对细菌性舌炎，可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行缓解；若是真菌性舌炎，则需遵照医师的意见用碳酸氢钠溶液漱口。
3.口腔念珠菌感染
口腔念珠菌感染由白色念珠菌引起，当患儿免疫力低下时，会导致口腔内环境改变，有利于白色念珠菌大量繁殖并产生孢子，孢子附着在舌头表面形成一层白色的薄膜即为假膜，从而出现舌苔白厚的现象。对于轻度口腔念珠菌感染，可通过增加患儿饮水量来缓解症状，重度感染则需要及时就医，在医生指导下口服制霉菌素片、氟康唑胶囊等抗真菌药物进行治疗。
4.维生素B族缺乏
维生素B族是参与机体新陈代谢的重要物质，其缺乏可能导致代谢功能紊乱，进而影响到口腔内的正常菌群平衡，此时口腔内的有害菌会过度生长，产生较多的分泌物，附着在舌头上形成厚厚的白色舌苔。补充维生素B族可以改善此现象，日常生活中可以通过进食燕麦、猪肉、鸡蛋黄等富含维生素B的食物来达到目的。
建议定期带孩子进行健康体检，包括血常规、便常规以及微量元素检测，以监测孩子的生长发育状况。同时注意调整饮食结构，避免暴饮暴食，多摄入新鲜蔬菜水果如菠菜、苹果等，有助于促进消化吸收，预防积食的发生。
