吡柔比星肾功能不全通常需要停药，并且要密切监测患者的肾功能指标。

吡柔比星具有潜在的肾毒性作用，其代谢产物能够与细胞色素P450酶系相互作用，抑制其活性，进而影响肝脏的解毒功能，导致体内蓄积而产生毒性反应。因此，当出现肾功能不全时，应立即停用吡柔比星，并及时告知医生进行相应处理。

如果患者存在轻度肾功能不全，则可以考虑减少剂量或延长用药间隔时间。

在使用吡柔比星期间，应注意观察患者的肾功能变化，定期检查肾功能指标，同时注意药物之间的相互作用，避免与其他肾毒性药物合用。