长期拉肚子大便发黑可能是由食物摄入色素过多、慢性胃炎、十二指肠溃疡、结肠息肉、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.食物摄入色素过多

由于食用了含有大量黑色素的食物，如动物肝脏、血旺等，在体内无法被完全消化吸收，进而导致出现大便颜色变深的情况。一般不需要特殊处理，停止摄入含色素较多的食物后可自行恢复。

2.慢性胃炎

慢性胃炎患者由于炎症因子刺激会导致胃肠黏膜受损，影响到正常的消化功能，从而引起腹泻和黑便的症状。可以遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。

3.十二指肠溃疡

由于胃酸分泌过多导致十二指肠黏膜防御失衡，当胃酸侵蚀十二指肠壁时会引起疼痛和出血，导致大便呈黑色。可以在医生指导下使用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。

4.结肠息肉

结肠息肉是结肠内突出的良性肿瘤，可能因为局部组织增生而发生破裂出血，引起黑便。此外，还可能会伴随腹痛、腹部肿块等症状。对于较大的结肠息肉，可通过内镜下息肉电切除术或内镜黏膜剥离术进行治疗。

5.结肠癌

结肠癌是指结肠上皮细胞恶性转化形成的癌症，癌细胞生长迅速并侵犯周围组织，可能导致肠道出血，引起黑便。同时，还可能出现贫血、体重减轻等症状。确诊通常需要通过结肠镜检查并取组织样本进行病理分析，治疗可能包括手术切除、放疗和化疗等多种方式。

建议定期进行大便常规和潜血试验监测，以及针对特定病因的筛查，如幽门螺杆菌检测和结肠镜检查。保持良好的饮食习惯，避免过度摄入色素丰富的食物，有助于减少症状的发生。