帕金森病的晚期症状主要包括运动功能障碍、姿势平衡障碍、冻结以及非运动症状。该病通常呈慢性进展,一般3-5年可发展到晚期。晚期时患者的治疗以药物治疗为主,主要有以下几类药物:
1、苯甲托品:主要用于改善帕金森病的肌张力增高和运动功能障碍,一般起效较快,可在1-2小时起效,通常可维持4-6个月。但容易引起不良反应,如心动过速、心律失常、恶心、呕吐等,需慎用;
2、复方左旋多巴:是治疗帕金森病的首选药物,对于有无脑室梗阻、颅内出血、精神异常、昏迷的患者均禁用,复方左旋多巴易引起恶心、呕吐、心律失常、低血压、心律失常等不良反应;
3、金刚烷胺:对于震颤、僵硬的患者均有一定效果,且副作用较小,尤其是对于震颤效果较好,可明显减少金刚烷胺引起的帕金森病患者的震颤。但金刚烷胺有心脏病、心律失常、哮喘病的患者禁用;
4、司来吉兰:主要用于治疗帕金森病,有震颤的患者建议加用司来吉兰,无震颤者则一般不用司来吉兰;
5、其他药物:如盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺片等,对于改善帕金森病的晚期症状有一定的疗效。
此外,晚期患者通常需长期服用药物,常用药物包括左旋多巴、盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺片等。部分患者也可应用盐酸普拉克索片等药物进行治疗,可缓解震颤、强直等症状。