判断孩子是蛔虫还是蛲虫可以考虑感染部位、症状出现时间、夜间肛周瘙痒、消化系统症状以及治疗方式的差异。

1.感染部位

判断孩子是否为蛔虫或蛲虫感染时，应观察是否存在异常排泄物。蛔虫通常会导致儿童粪便中出现蛔虫卵或节片；而蛲虫则可能引起患儿夜间睡眠时出现肛门周围瘙痒。

2.症状出现时间

蛔虫感染后，患者可能出现食欲不振、恶心呕吐等症状，但不会出现肛门及会阴部瘙痒的情况；而蛲虫感染常伴随肛门及会阴部瘙痒的症状，且这种瘙痒多发生在夜间。

3.夜间肛周瘙痒

蛔虫病患者一般没有特殊临床表现，部分感染者可有轻微腹痛、腹泻等不适症状，但并不会出现肛门及会阴部瘙痒的现象；而蛲虫感染期间，由于雌性蛲虫会在夜间从肛门附近爬出进行产卵，此时就会导致肛门及会阴部出现瘙痒感。

4.消化系统症状

蛔虫感染可能导致消化不良、脐周疼痛等症状，但不会引起肛门及会阴部瘙痒；而蛲虫感染会引起肛门及会阴部瘙痒，并可能伴随腹泻、腹部绞痛等消化系统症状。

5.治疗方式

蛔虫感染可通过驱虫药物如阿苯达唑、甲苯咪唑进行治疗；蛲虫感染则需使用异烟肼、噻嘧啶等抗寄生虫药物进行针对性处理。

针对蛔虫和蛲虫感染，家长应注意孩子的个人卫生，避免食用未经彻底煮熟的食物，以减少感染风险。若发现相关症状，应及时带孩子就医进行诊断和治疗。