脊柱炎不一定是强直性的，需要根据具体类型来确定。

脊柱炎是一个广泛的概念，包括多种疾病，如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等。其中，强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变部位的慢性进行性关节病，其特征是腰背部疼痛、晨起时关节僵硬，随病情进展可出现脊柱强直和畸形改变。而其他类型的脊柱炎可能不会引起明显的关节强直，因此诊断需依据临床表现和影像学检查区分。

除强直性脊柱炎外，还应考虑化脓性脊椎骨髓炎、结核性脊柱炎等非强直性脊柱炎的可能性。

这些疾病的症状与强直性脊柱炎相似，但治疗和预后有所不同，因此在诊断中需加以区分。

在评估脊柱炎是否为强直性时，应考虑患者的症状、体征以及实验室检查结果。患者应注意保持良好的姿势习惯，避免长时间保持同一姿势，以减少脊柱负担。