额头上脂肪瘤切除后仍有包可能是由于术后瘢痕组织增生引起的。

额部脂肪瘤经完整切除后，局部可能会有炎症反应发生，刺激周围纤维结缔组织过度生长，进而形成瘢痕组织，表现为凸起于皮肤表面的包块。若无其他不适症状且逐渐缩小，则不必过于担心；若伴有瘙痒、疼痛等不适症状，并且持续增大，则需要及时复诊。

患者在额头脂肪瘤切除手术后出现伤口感染或血肿等情况时，可能导致术后恢复不良，从而形成皮下积液或脓肿，引起术后长时间存在包块的现象。

建议定期复查以监测病情变化，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于促进身体康复。