44岁月经不正常时通常不会自然怀孕。

44岁属于围绝经期，此时卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动较大，导致内分泌失调，进而引起月经不规律。若存在子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等疾病，也可能会影响月经周期。这些因素都可能导致排卵异常，从而降低怀孕的概率。此外，即使有偶然的排卵发生，但

由于生理状态的变化，受孕后的胚胎也容易出现染色体异常或其他发育问题，不利于优生优育。因此，对于计划怀孕的女性来说，建议在医生指导下使用促排卵药物改善症状后尝试受孕。

44岁月经不正常时是否能自然怀孕取决于是否存在排卵障碍。如果只是暂时性的排卵异常，则可能仍有自然怀孕的可能性。

总之，44岁的女性若发现月经不规律，应关注生殖健康，并定期进行妇科检查以评估生育能力。除上述提及的因素外，还应注意避免精神压力过大，以免影响内分泌系统的稳定运行。