新生儿吐咖啡色东西可能是胃食管反流、新生儿黄疸、新生儿败血症、先天性胆道闭锁、先天性巨球蛋白血症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以评估和处理。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于胃液和食物逆流入食管引起的，这些物质可能被吞咽到呼吸道中，导致出现咖啡色分泌物。可遵医嘱使用促动力药物进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.新生儿黄疸
新生儿黄疸可能是由于未成熟胆红素代谢能力差引起，此时会出现皮肤黏膜以及巩膜发黄的情况，严重时可能会伴有皮肤出血点，当血液从肠道排出时，就会表现为吐出咖啡色的东西。如果是生理性黄疸，一般不需要特殊处理，可以自行消退。如果是病理性黄疸，则需要及时就医，在医生指导下通过光疗的方式进行治疗。
3.新生儿败血症
新生儿败血症是由细菌侵入血液循环并在其中生长繁殖所引起的急性全身感染，会导致身体各系统功能障碍，包括消化系统，从而引起呕吐和腹泻等症状，伴随有血便或脓样便，有时甚至呈咖啡色。抗生素治疗是主要手段，需由医师根据患儿病情选择合适的抗生素，例如头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁通常是因为肝内外胆管出现发育异常，导致胆汁无法正常排泄，进而引起胆红素升高，若新生儿存在凝血功能障碍，可能导致呕血，颜色为咖啡色。手术治疗是解决胆道闭锁的主要方法，常见的手术方式包括葛西手术和肝移植术，旨在建立一条新的胆汁排泄通道。
5.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种遗传性疾病，由于B细胞发育不全导致免疫球蛋白IgM水平增高，会引起自身免疫反应，损伤胃肠道黏膜，导致出血，血液随胃内容物流出形成咖啡色物质。对于先天性巨球蛋白血症患者，可以在医生指导下使用烷化剂进行化疗，比如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
针对新生儿出现咖啡色分泌物的情况，建议家长带孩子进行新生儿疾病筛查、胃镜检查等，以排除潜在的消化道问题。同时注意观察孩子的饮食和睡眠状况，避免剧烈运动，以免加重胃肠道不适。
