黄疸高到多少需要做肾穿刺，要根据患者的病情判断。黄疸是一种症状和体征，主要是血清中的胆红素升高引起，临床表现有巩膜、皮肤以及其他组织被染成黄色。如果血清胆红素浓度超过正常值时，就会出现黄疸，如果胆红素浓度超过正常值，但未达到正常值，就会出现皮肤、黏膜、巩膜黄染等表现。

1、溶血性黄疸：当溶血性黄疸发生时，可以检测血清中的胆红素，如果血清中的胆红素超过正常值，此时需要做肾穿刺，除外有无其他疾病引起的黄疸;

2、肝细胞性黄疸：如果黄疸是由肝细胞性引起时，需要做肾穿刺。因为肝细胞性黄疸常见于各种原因，如病毒感染、中毒、肝癌或者胰腺疾病等引起的肝细胞损伤。此时可以导致胆红素升高，如病毒性肝炎，如果持续时间较长，可能会造成肝功能损伤，做肾穿刺可以发现有无肾小管病变;

3、梗阻性黄疸：如果黄疸是由梗阻引起时，不管血清中胆红素浓度高低，都需要做肾穿刺。因为梗阻性黄疸常见于胆管结石、胆管肿瘤或者胰头肿瘤等疾病，此时胆红素会通过梗阻部位进入肾脏，造成肾小管阻塞，可以导致肾脏出现不可逆损伤，所以需要做肾穿刺，明确是否存在梗阻;

4、先天性非溶血性黄疸：此类患者如果出现黄疸时，血清中胆红素浓度较高，但未达到正常值时，就需要考虑做肾穿刺。因为先天性非溶血性黄疸患者可能存在先天性胆道闭锁，导致胆红素无法进入肠道而进入血液中，出现黄疸。

建议出现黄疸的患者及时前往医院就诊，在医生指导下进行下一步检查治疗。除肾穿刺外，还可以检查肝功能、腹部B超等。