两个月瘦20斤属于不正常的体重下降。

这种情况可能是由于进食不足或者过度节食导致的热量摄入减少，使机体处于饥饿状态，从而启动了保护机制来维持生命活动。这种快速而大幅度的体重减轻可能会影响身体机能，甚至引发厌食症等疾病。建议及时就医，接受专业的营养咨询和治疗。

如果患者在减肥期间出现腹泻、恶心等症状，则通常是不正常的。这可能与饮食不当引起的消化系统功能紊乱有关。

需要注意的是，在减肥过程中，应确保营养均衡且不过度依赖单一方式减重。同时还要关注身体反应，以免因不当行为造成健康隐患。