不出现肉眼血尿的肾损伤可能是由于慢性肾衰竭引起的。

慢性肾衰竭时，肾脏逐渐失去过滤血液的功能，无法有效地清除废物和多余的水分，导致毒素在体内积累，引起一系列症状和并发症。尽管此时肾脏已经受损，但由于损伤程度较轻，尚未达到引起肉眼血尿的程度，因此不会出现肉眼血尿的症状。

不出现肉眼血尿的肾损伤还可能与药物毒性、代谢性酸中毒等有关。这些疾病虽然没有直接导致肾实质出血，但会损害肾功能，进而影响尿液形成过程。

日常生活中应注意保护肾脏健康，避免使用可能具有潜在肾毒性的药物，并定期体检以监测肾功能指标。对于有慢性肾病风险因素的人群，如高血压或糖尿病患者，应特别关注肾功能的变化，及时发现和处理任何肾损伤迹象。