老人肌酐高可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、药物副作用等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，炎症反应可引起肾功能受损，进而影响血液中废物和液体的清除，导致肌酐水平升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期血糖控制不佳导致的微血管病变，高血糖状态下会导致肾小球基底膜增厚，通透性增加，蛋白尿增多，从而引起肾小球滤过率下降，血肌酐增高。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，持续的高压状态使得肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到牵拉和扭曲，形成玻璃样变性或纤维化，导致肾小球硬化，进而出现血肌酐升高的现象。患者应遵照医生的意见调整生活方式并配合口服降压药以控制血压，如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为双肾出现多个大小不一的水泡状结构。随着囊肿体积增大压迫正常的肾组织，可使肾功能逐渐丧失，当肾功能严重受损时，就会出现肌酐值偏高的现象。对于存在感染风险的患者，医生可能会开具抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
5.药物副作用
某些药物可能通过干扰肾小管的功能或者直接损伤肾细胞而导致肌酐浓度上升。如果发现肌酐水平异常升高且与用药有关，则应立即告知主治医师并考虑停用相关药物。
建议定期监测肌酐水平，保持健康的生活方式，如适量运动和均衡饮食。必要时，可以进行超声波检查、CT扫描或磁共振成像以评估肾脏状况。
