结核性心包炎与结核性心包积液的区别在于前者是一种疾病状态，后者是前者的并发症。

结核性心包炎是指由结核分枝杆菌感染引起的心包膜炎症，此时由于炎症刺激，可能会导致心包渗出增加，形成结核性心包积液。而结核性心包积液是心包积液的一种类型，通常由其他系统性疾病引起，如尿毒症、心脏瓣膜穿孔等，这些疾病可导致心包毛细血管通透性增高，使水分漏入心包腔内形成积液。

结核性心包炎还可能伴随发热、盗汗等症状；而结核性心包积液则可能出现胸痛、呼吸困难等情况。

在诊断结核性心包炎或结核性心包积液时，需进行详细的身体检查以及必要的影像学检查，如X线、超声心动图等，以区分两者的异同，并制定合适的治疗方案。