牙外伤合并牙髓坏死时，会出现牙齿疼痛、牙齿变色、牙龈肿胀、咀嚼困难、触痛等症状，建议及时就医进行专业治疗。

1.牙齿疼痛

牙外伤导致牙齿硬组织损伤，暴露神经末梢，在受到刺激时会产生疼痛。这种疼痛可能为钝痛或阵发性刺痛。牙齿疼痛通常位于受损的牙齿位置。

2.牙齿变色

牙外伤可能导致牙髓血管破裂出血，红细胞分解后产生黑色素，随着血液渗出到牙本质小管中，进而使牙齿颜色改变。牙齿变色多发生在受伤后的数天内，可能涉及整个牙齿或局部区域。

3.牙龈肿胀

当牙齿遭受外伤时，可能会导致牙周膜撕裂或者炎症反应加剧，从而引发牙龈肿胀。肿胀通常出现在患牙周围的牙龈处，有时可伴有红色或发热感。

4.咀嚼困难

由于牙齿结构损伤或错位，咀嚼功能受到影响，导致食物难以彻底磨碎和消化。咀嚼困难的症状可能在进食固体食物时更为明显，且可能伴随不适感或疼痛。

5.触痛

触痛是由于外伤引起的牙髓组织炎症或感染，导致神经敏感性增加而产生的症状。触痛通常会在接触受损牙齿时发生，可能需要加压才能诱发。

针对牙外伤和牙髓坏死的症状，建议进行口腔检查、X线检查以评估损伤程度。治疗措施可能包括根管治疗或修复性手术，如冠部修复。患者应避免咀嚼过硬的食物，定期清洁口腔，减少吸烟和饮酒，以促进愈合过程。