晚上老是想吐可能是慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、功能性消化不良、妊娠反应等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜炎症，由于炎症刺激会导致胃部不适，进而引起恶心、呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑等药物进行治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，导致胃酸分泌过多，从而出现恶心、呕吐的症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如克拉霉素联合阿莫西林、胶体果胶铋以及奥美拉唑进行治疗。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是因为下食管括约肌功能障碍或胃-食管连接处抗返流屏障异常，使胃内容物逆流入食管所致。此时胃液中的氢离子刺激咽喉部的神经反射，产生恶心、呕吐的感觉。患者可以遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物来缓解症状。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组包括腹痛、上腹部不适、早饱、嗳气、恶心、呕吐等临床表现而无器质性病变的征候群。其发病机制可能涉及胃肠动力障碍、内脏感觉过敏、幽门螺杆菌感染、精神心理障碍等多种原因。患者可遵照医生的意见口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药促进消化以减轻症状。
5.妊娠反应
妊娠期间激素水平变化导致的生理性改变，可能会引起恶心、呕吐等妊娠反应。妊娠期的恶心、呕吐一般属于正常现象，无需特殊处理，但如果症状严重则需要及时就医。
建议关注饮食习惯，避免过度进食或食用辛辣、油腻食物，减少对胃肠道的刺激。定期进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测等，以便及时发现并处理相关问题。
