马凡氏综合征通常不会长胖。

马凡氏综合征是常染色体显性遗传疾病，其致病基因位于2号染色体短臂上，当患者存在基因突变时，会导致结缔组织中胶原纤维代谢异常，使结缔组织变得薄弱、脆性增加，从而出现身材瘦高、四肢细长等症状，一般不会伴随脂肪堆积而长胖。

马凡氏综合征患者如果伴有甲状腺功能亢进，此时由于基础代谢率增高，可能出现体重下降的现象，但并非肥胖导致。

针对马凡氏综合征患者的管理需考虑遗传因素，建议定期进行心脏超声检查以及视力监测，以早期发现并干预可能的眼部或心血管并发症。