病毒性与细菌性角膜炎的区别在于病原体类型（病毒或细菌）、感染途径、临床表现、诊断方法（病毒培养或涂片染色）以及治疗方式（抗病毒药物如更昔洛韦眼膏、抗生素眼药如妥布霉素眼药水）。
1.病原体类型
病毒性角膜炎由多种病毒感染引起，而细菌性角膜炎主要由革兰氏阳性菌或阴性菌感染所致。病毒具有传染性，可通过空气飞沫传播；细菌则通常通过直接接触传播。
2.感染途径
病毒性角膜炎多为自限性疾病，但若未及时治疗可能进展为角膜溃疡甚至穿孔。患者可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如更昔洛韦眼膏、阿昔洛韦滴眼液等。
3.临床表现
病毒性角膜炎常表现为眼睛疼痛、畏光、流泪及视力减退等症状，伴有耳前淋巴结肿大。细菌性角膜炎则以眼部刺激症状为主，包括眼痛、畏光、流泪、异物感、烧灼感、眼睑痉挛以及视力模糊。
4.诊断方法
病毒性角膜炎的诊断需借助裂隙灯显微镜检查、共聚焦显微镜检查等手段来确定感染源。细菌性角膜炎的诊断需要采集角膜分泌物样本并对其进行培养以鉴定致病菌种类。
5.治疗方式
对于病毒性角膜炎，医生会给予抗病毒药物如干扰素α2b滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等外用药进行局部治疗。抗生素治疗是细菌性角膜炎的主要治疗方法，常用药物有妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等。
在临床上，针对角膜炎的治疗应依据其性质采取不同的策略。因此，在出现相关症状时，应及时就医以明确诊断，并接受适当的治疗。
