心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层是三种需要特别警惕的心痛相关疾病。
心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层都与心脏血管狭窄或破裂有关。当心脏血液供应不足时，会引起胸骨后疼痛，这种疼痛可能放射到手臂、肩部或背部。这三种疾病的共同病理机制包括冠状动脉粥样硬化导致的血流量减少或完全阻塞，引起心肌缺血或缺氧。心绞痛通常表现为胸部紧迫或压榨感，持续数分钟；心肌梗死则为剧烈而持久的胸痛；主动脉夹层可伴随严重的胸痛、血压下降和心率加快。此外，心绞痛还可能出现呼吸困难、恶心呕吐等症状，心肌梗死患者可能会出现休克、心跳骤停等严重并发症，主动脉夹层可能导致内脏器官供血不足。
针对这些疾病，医生会安排心电图、超声心动图、计算机断层扫描血管造影（CTA）或磁共振成像血管造影（MRA）来评估心脏结构和功能。实验室检测可能包括肌钙蛋白I或T、肌酸激酶同工酶-MB以及D-二聚体水平测定。这三种疾病的治疗策略有所不同。心绞痛和心肌梗死通常采用经皮冠状动脉介入治疗（PCI），即通过导管将堵塞的动脉打开；主动脉夹层则需紧急手术修复受损的主动脉。药物治疗方面，心绞痛和心肌梗死常使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药预防再次发作，主动脉夹层则需服用降压药控制高血压。
无论何种原因引起的心痛，都应该立即就医以排除潜在的严重心血管疾病。建议定期体检，特别是对于有家族史的人群，可以早期发现并干预风险因素，降低心痛的发生概率。
