老年人晚上腿抽筋可能是由缺钙、血液循环障碍、神经压迫、外伤后遗症、代谢紊乱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.缺钙

缺钙会导致肌肉兴奋性增加，从而引起腿部抽筋。当血液中的钙离子浓度降低时，神经和肌肉的兴奋性增高，容易出现痉挛。补钙是解决缺钙引起的抽筋的有效方法，例如遵医嘱口服葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等药物进行治疗。

2.血液循环障碍

血液循环障碍导致局部供血不足和缺氧，易诱发肌肉痉挛。血液循环不畅会影响组织间的氧气交换，使肌肉处于紧张状态，进而发生痉挛。改善血液循环是缓解此病症的关键，如遵医嘱使用活血化瘀类药膏贴敷于患处，如麝香壮骨膏、云南白药气雾剂等。

3.神经压迫

神经受压会引起周围神经功能异常，包括运动和感觉功能障碍，可表现为下肢麻木、刺痛感以及夜间痉挛。神经压迫可能导致神经传导速度减慢或中断，影响到肌肉的正常收缩和舒张功能。针对神经压迫的治疗方法主要是减轻压迫源对神经的压迫，比如颈椎病患者可以采取牵引疗法来缓解颈部压力，腰椎间盘突出则需要通过微创手术切除突出的椎间盘组织。

4.外伤后遗症

外伤后遗症是指受伤部位未完全愈合而遗留下来的长期不适或功能障碍，此时若受到刺激，则会出现疼痛、肿胀等症状，严重者甚至会出现活动受限的情况。对于外伤后遗症的患者，可以通过针灸的方式促进局部血液循环，放松肌肉，缓解不适症状。

5.代谢紊乱

代谢紊乱可能影响电解质平衡，导致肌肉兴奋性改变，从而引发抽搐现象。电解质失衡使得神经递质合成减少，影响了神经冲动的传递，造成肌肉收缩异常。纠正电解质失调是关键，可通过口服或静脉注射补充缺失的电解质，如钠盐、钾盐等。

建议定期监测血压、血糖水平，以评估是否存在代谢异常。适当的运动有助于增强肌肉力量和柔韧性，但应避免过度劳累，以免加重腿部抽筋的症状。