褥疮严重化脓溃烂成洞可以考虑清创术、引流术、抗生素治疗、营养支持治疗、中药外敷等方法进行治疗。

1.清创术

清创术通过清除坏死组织、异物和感染源来防止感染扩散，通常使用碘伏等消毒剂和镊子等工具进行。此手术适用于皮肤破损后有明显污染或伴有感染迹象的情况。

2.引流术

引流术是将伤口内部积液或血肿排出体外的过程，以促进愈合和减少感染风险。

常用材料包括负压引流管和纱布卷。该措施适用于存在局部积液或血肿且需要持续排空的情况。

3.抗生素治疗

抗生素治疗旨在控制或杀死细菌感染，可通过口服或静脉注射给药，常见药物包括阿莫西林、头孢菌素等。当患者有明确的细菌感染证据时，可考虑使用抗生素治疗。

4.营养支持治疗

营养支持治疗可以提高患者的免疫力和愈合作用，预防并发症的发生，常用的营养支持方式包括肠内营养和肠外营养。对于存在营养不良或接受大手术后的患者，应尽早启动营养支持治疗。

5.中药外敷

中药外敷利用具有活血化瘀、消炎止痛功效的药材直接贴于患处，如白芷、蒲公英等，能够改善血液循环，缓解疼痛及促进伤口愈合。主要适用于轻度至中度软组织损伤、骨折后期康复等情况。

在褥疮严重化脓溃烂成洞的情况下，应立即就医寻求专业医生的帮助，以免延误病情。同时，应保持伤口干燥清洁，避免进一步感染，并根据医嘱调整饮食，增加蛋白质摄入量，以利于伤口愈合。