耳后淋巴结肿大且有按压痛可能是由急性中耳炎、扁桃体炎、恶性肿瘤等原因导致的。
急性中耳炎是由病毒或细菌侵袭所致的中耳黏膜急性炎症，炎症会刺激耳后的淋巴结，使其发生充血、水肿及渗出等炎症变化，进而引发肿大和疼痛的现象；扁桃体炎多为链球菌感染引起，当病原体通过血液循环扩散至耳后淋巴结时，会引起该处淋巴结的免疫应答，导致其体积增大并产生疼痛感；恶性肿瘤可通过血液或直接侵犯的方式转移到耳后淋巴结，癌细胞在淋巴结内繁殖会导致其异常增长，同时还会释放炎症因子，引起局部的红、肿、热、痛等症状。
此外，还应注意是否存在伴随症状，如发热、头痛、乏力等，并观察淋巴结的变化情况。
患者平时要保持耳部及其周围皮肤的清洁卫生，避免用手搔抓，以免加重不适症状。
