盆腔粘连是否需要手术取决于病情严重程度及对生育需求的影响。

轻度的盆腔粘连可能不会导致严重的症状，此时可以考虑药物治疗如抗生素或非甾体抗炎药来缓解症状，并密切观察病情变化。

重度的盆腔粘连可能会导致疼痛、不孕等问题，此时可能需要通过腹腔镜手术进行治疗。在做出决策时，需权衡手术的风险与收益，并考虑患者的个人意愿和期望。

如果患者有输卵管积水或者卵巢囊肿等并发症，则通常建议进行手术治疗，以避免进一步加重盆腔粘连的症状。

针对盆腔粘连的治疗应遵循个体化原则，并注意预防术后感染和促进伤口愈合。同时，保持良好的生活习惯和个人卫生也有助于减少盆腔炎症的发生。