胎心率持续高于160次/分可能是缺氧、感染、贫血、先天性心脏病或颅内出血等病理因素导致的,这些情况都可能导致胎儿心脏负荷增加,进而出现胎心率升高的现象。若不及时处理,可能影响胎儿健康,甚至危及生命,应立即就医。
1.缺氧
当胎儿出现缺氧时,体内交感神经兴奋,肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增多,这两种激素具有正向调节心脏的作用,使心跳加快。同时,缺氧状态会导致心肌收缩力增强,进一步提高心率。改善子宫内环境是缓解缺氧的关键,如左侧卧位、吸氧等,必要时需遵医嘱使用硫酸镁注射液、盐酸利托君片等药物进行治疗。
2.感染
由于病原体侵入血液循环系统后,在血液中生长繁殖产生毒素导致人体发生炎症反应,此时白细胞会聚集于患处吞噬外来的病菌,而这些白细胞本身也会释放出大量的炎症因子,从而刺激机体的心脏加速跳动以满足身体对抗感染的需求。针对感染性疾病所致的胎心偏高的情况,需要及时就医并完善相关检查,如血常规、C-反应蛋白检测等,以便确诊并给予相应治疗,例如细菌性脑膜炎可遵照医生的意见通过静脉注射头孢曲松钠、青霉素等抗生素类药物控制病情发展。
3.贫血
贫血是指单位容积循环血液内的红细胞数、血红蛋白量以及红细胞压积低于正常值,由于血液携氧能力下降,为了保证重要器官供氧,心脏会代偿性的加强跳动来增加回心血量和心输出量。孕妇可在医生指导下服用补铁制剂纠正贫血状态,如富马酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等;对于巨幼细胞性贫血则可以补充叶酸和维生素B12,如复方甲钴胺分散片、多维元素片等。
4.先天性心脏病
先天性心脏病患者由于心脏结构异常,无法有效地将血液泵送到全身各处,导致血液滞留在心脏内部或其他部位,引起心脏负荷加重,进而影响到心律,使其跳动频率加快。先天性心脏病的治疗取决于其类型和严重程度,可能包括手术矫正,如经皮导管介入治疗、开胸直视手术等。
5.颅内出血
颅内出血指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部,压迫脑组织,引起局部水肿和压力增高,刺激中枢神经系统,导致心跳加快的现象。颅内出血的急救处理包括立即送往医院进行紧急手术,如去骨瓣减压术、钻孔引流术等,术后还需配合应用降低颅内压药物,比如呋塞米注射液、甘露醇注射液等。
建议定期监测胎心率,保持良好的生活习惯,避免剧烈运动和过度劳累,以减少不适风险。若胎心持续高于正常范围,应及时前往医院进行超声心动图、羊水穿刺等检查,以排除先天性心脏病的可能性。