乳腺瘤恶性通常不能保留病变乳房。

乳腺瘤恶性即乳腺癌，由于癌细胞具有侵袭性，如果不及时治疗，可能扩散到其他部位，影响生命健康。因此，为了控制病情和提高生存率，需要将受累乳房进行切除。

如果患者处于乳腺癌早期且肿瘤尚未侵犯淋巴结，则可以考虑保乳手术。这是因为此时肿瘤较为局限，手术切除后复发风险相对较低。

对于乳腺癌的治疗和管理，建议定期体检以早期发现、早期诊断和早期治疗。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动等，有助于降低乳腺癌的风险。