新生儿脑积水表现为头围增大、前囟隆起、头皮静脉怒张、呕吐、嗜睡等症状,如果这些症状持续存在,应尽快就医。
1.头围增大
脑积水时由于颅内空间扩大,导致头部骨骼生长加速以容纳扩大的大脑。这种情况下,为了适应增大的大脑,头骨需要不断加宽和延长。头围增大通常从后囟开始,然后是前囟,最后是顶骨和枕骨。
2.前囟隆起
前囟是指两侧额骨与两侧顶骨之间的间隙,在胚胎发育过程中形成的。当发生脑积水时,颅腔内的压力增高,导致前囟处的压力也相应增加,从而出现隆起的现象。前囟位于头顶中央,正常情况下应该平坦或略微凸出,但在脑积水患者中会明显隆起。
3.头皮静脉怒张
脑脊液循环受阻或吸收障碍会导致颅内压增高,颅内压增高会使硬脑膜血管扩张,进而使头皮静脉怒张。头皮静脉怒张可能伴有扭曲或异常分布,尤其是在前囟附近。
4.呕吐
脑积水会引起颅内压增高,压迫延髓呕吐中枢,导致呕吐的发生。呕吐通常发生在剧烈头痛之后,可能是喷射性呕吐,且吐后感觉舒适。
5.嗜睡
脑积水会影响脑部血液循环,导致脑供血不足,睡眠中枢受到影响而出现嗜睡的症状。新生儿可能出现长时间的深睡眠状态,醒来后精神恢复不佳,容易再次入睡。
针对上述症状,可以进行超声波检查、磁共振成像等来评估头围大小和脑部结构。
新生儿脑积水可遵医嘱使用降低颅内压药物如呋塞米、甘露醇等进行治疗,必要时需通过手术如脑室-腹腔分流术进行处理。建议密切监测患儿的头围增长速度以及神经功能变化,避免过度疲劳和剧烈运动,保证充足休息,以减少不适症状的发生风险。