喝啤酒第二天拉肚子可能是酒精性胃肠炎、乳糖不耐受、慢性肠炎、食物中毒、感染性肠炎等疾病的表现。这些病因可能导致胃肠道功能紊乱，进而引发腹泻。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。

1.酒精性胃肠炎

酒精性胃肠炎是长期大量饮酒导致胃黏膜反复损伤和修复过程中的炎症反应。

胃肠道黏膜受损后会导致消化吸收功能下降，进而引起腹泻。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。

2.乳糖不耐受

乳糖不耐受是指小肠粘膜乳糖酶缺乏或活性降低，无法完全消化分解奶制品中的乳糖，使乳糖进入大肠被细菌酵解产生气体并刺激肠蠕动增加，从而出现腹痛、腹泻等症状。针对乳糖不耐受引起的腹泻，建议减少摄入含乳糖高的食品，如牛奶及其制品，必要时可考虑补充乳糖酶制剂。

3.慢性肠炎

慢性肠炎是由多种原因引起的肠道炎症性疾病，其主要症状为腹泻、腹痛、恶心呕吐等。由于炎症因子持续刺激肠黏膜，影响了正常的消化吸收功能，进而导致腹泻的发生。患者可在医生指导下服用蒙脱石散、复方苯乙哌啶片等药物缓解不适症状。

4.食物中毒

食物中毒通常由摄食含有病原体及其毒素的食物所致，这些病原体在肠道内繁殖产生毒素，刺激胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。如果食物中毒症状较轻，可通过多喝水或者口服补液盐来改善症状。

5.感染性肠炎

感染性肠炎是由病毒、细菌或其他微生物感染引起的肠道炎症，此时炎症因子刺激肠壁，导致肠黏膜充血水肿，严重者还会发生糜烂、溃疡，进而会引起腹泻的症状。对于感染性肠炎，患者需要及时就医，在医生指导下服用诺氟沙星胶囊、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行抗感染、止泻治疗。

针对此类情况，建议进行便常规加潜血以及血常规检查以排除其他潜在的问题。日常生活中，应避免空腹饮酒，同时注意饮食卫生，避免食用可能引起过敏或不耐受的食物，如海鲜或乳制品。