高血压急症的处理原则主要包括降压治疗、镇静、控制心率、抗心绞痛、抗凝等措施。
1.降压治疗
通过降低血压来缓解症状，具体包括使用快速起效的静脉注射降压药如硝普钠、尼卡地平等。用于急性高血压引起的心力衰竭等紧急情况。
2.镇静
通过减少中枢神经系统的兴奋性来降低血压，常用药物有苯巴比妥、地西泮等。适用于因焦虑紧张导致血压升高的患者。
需监测呼吸抑制风险。
3.控制心率
通过减慢心率以降低心脏后负荷，从而达到降低血压的目的，可选用β受体阻滞剂如美托洛尔、普萘洛尔等。对于存在快速型心律失常所致高血压者有效。须注意潜在的呼吸功能不全风险。
4.抗心绞痛
扩张冠状动脉，增加心肌供血，减轻心绞痛发作，进而有助于降低血压，可用硝酸酯类药物如硝酸甘油、硝苯地平等。适合于合并严重心绞痛的高血压患者。需警惕低血压反应。
5.抗凝
抗凝治疗可以预防血栓形成，防止病情进一步恶化，在高血压急症中通常使用肝素进行抗凝治疗。主要针对患有严重的脑血管痉挛或其他相关并发症的患者。需要密切监测出血倾向。
在处理高血压急症时，应立即就医以便获得专业评估和治疗。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重心血管负担。
