吃减肥药导致大便出血可能是由药物依赖性胃炎、药物性肠病、凝血功能障碍、痔疮、肛裂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.药物依赖性胃炎

长期服用减肥药可能会引起胃黏膜损伤和炎症反应，进而发展为药物依赖性胃炎。这会导致消化道出血，表现为大便带血。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。

2.药物性肠病

药物性肠病是由某些口服药物引起的肠道炎症性疾病，如非甾体抗炎药。这些药物可能直接刺激肠道黏膜，导致局部炎症和溃疡形成，从而引起消化道出血。针对药物性肠病的治疗方法包括停用相关药物以及使用抗酸药如H2受体拮抗剂（雷尼替丁）来减轻症状。

3.凝血功能障碍

如果减肥药中含有影响凝血功能的成分，则可能导致凝血功能异常，增加出血风险。凝血功能障碍使得血液凝固能力下降，轻微创伤后也容易出现流血不止的情况。对于凝血功能障碍的治疗通常需要找到原因并纠正它。例如，维生素K缺乏症可以通过补充维生素K来改善。

4.痔疮

便秘是诱发痔疮的主要原因之一，而减肥期间为了追求瘦身效果，很多人会选择节食减肥，这样就很容易造成排便困难，从而加重痔疮的症状。当痔块发生血栓、水肿、坏死时就会引起疼痛。痔核脱出后应及时复位，以免因血液循环受阻而发生嵌顿、绞窄等情况。若反复脱出可考虑手术切除。

5.肛裂

由于减肥期间饮食不规律或者经常久坐不动，使直肠下端受到压迫，从而诱发肛裂的发生。肛裂会引起剧烈疼痛，尤其是在排便时，严重者甚至会出现便血的现象。肛裂可通过高锰酸钾温水坐浴的方式缓解不适症状，同时配合使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗。

建议定期复查以监测病情变化，必要时进行胃肠镜检查、粪便常规加潜血试验、凝血功能检测等。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，还要注意合理饮食，尽量减少辛辣刺激性食物的摄入量。