大便正常不一定就是胃癌，大便常规的异常并不能作为确诊胃癌的依据，一些胃肠道炎症、肠道良性病变也可能会引起大便正常的情况。想要确诊胃癌，需要患者完善胃镜、PET-CT等相关检查。

1、胃癌：胃癌在早期通常没有明显症状，进展期胃癌可能会出现比较明显的上腹部疼痛、体重下降、反酸恶心等症状，但是大便正常并不一定就是胃癌。大便常规出现异常，可能是消化系统炎症、良性疾病引起，如急性胃肠炎、胃溃疡，患者可通过血常规、大便常规、胃镜等检查，进一步明确诊断;

2、胃肠道炎症：通常是由各种致病原引起的胃肠黏膜炎症，会使患者出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，但胃肠道炎症通常不会对大便造成影响，因此大便正常并不一定就是胃癌。患者可以通过大便常规检查、血常规检查等方式，明确诊断;

3、肠道良性病变：如果患者患有肠道良性病变，也有可能会出现大便正常的情况，如肠易激综合征、结肠息肉等疾病，需要患者及时进行腹部B超、肠镜检查，进一步明确诊断。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如胃肠道肿瘤。胃肠道肿瘤是发生在胃肠道黏膜上皮的肿瘤，通常分为良性肿瘤和恶性肿瘤，引起胃肠道肿瘤的原因有很多，可能与饮食习惯有关，也有可能是幽门螺杆菌感染导致。患者可能会出现腹部有肿块、恶心、呕吐、腹痛等症状，部分患者可能会出现大便正常的情况。患者想要确诊胃癌，可以通过PET-CT进行检查，还可以进行胃镜检查，取活组织进行病理学检查，都可以帮助确诊。