瘫痪病人小便解不出可能是由脊髓损伤、多发性硬化症、脑梗死、脑出血、帕金森病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.脊髓损伤

由于外伤导致脊髓受损，影响了神经信号传导至膀胱和尿道，从而引起排尿困难。

可遵医嘱使用营养神经药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12等。

2.多发性硬化症

多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，会导致神经纤维周围的髓鞘脱失，进而干扰神经冲动的传导。当病变累及到运动神经元时，就会出现下肢无力、行走不稳等症状，严重时甚至无法站立和行走。患者可在医生指导下使用皮质类固醇如泼尼松以及免疫调节剂如环磷酰胺来抑制自身免疫反应，延缓病情进展。

3.脑梗死

脑梗死是指大脑中的血管被堵塞，导致局部缺血缺氧而发生坏死，如果发生在控制排尿功能的大脑区域，则会引起排尿障碍。针对脑梗死的治疗方法包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用的药物是阿替普酶注射液、注射用重组链激酶等；抗凝治疗常用华法林钠片、利伐沙班片等。

4.脑出血

脑出血是指脑内微动脉破裂引起的出血，压迫周围组织，使排尿反射受到抑制，从而导致排尿困难。对于脑出血患者的治疗主要是控制颅内压增高，防止继续出血，降低颅内压，改善脑水肿，常用的药物有呋塞米注射液、甘露醇注射液等。

5.帕金森病

帕金森病是一种慢性进行性的神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺能神经元大量丧失，纹状体DA含量显著减少，致纹状体DA和乙酰胆碱平衡失调，逐渐出现以肌强直、运动迟缓、静止性震颤、姿势步态异常为特征的一组综合征。若病变累及到膀胱括约肌则会出现尿潴留的情况。帕金森病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗，药物治疗优选左旋多巴制剂，如盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺胶囊等；手术治疗包括深部脑刺激术和细胞移植术。

瘫痪患者应密切监测排尿状况，定期评估膀胱和肠道的功能，必要时可通过超声波检查或膀胱造影来确认是否存在排尿问题。建议调整饮食结构，避免摄入过多液体，以免加重排尿负担。