新生儿吐咖啡色东西可能是胃食管反流、新生儿黄疸、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以评估和处理。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物逆流入食管引起的。
当胃酸和食物残渣回流到口腔时，可能会呈现咖啡色。可遵医嘱使用促胃肠动力药如多潘立酮片促进肠道蠕动，减少胃内容物的逆流。
2.新生儿黄疸
新生儿黄疸是指未结合胆红素在血液中浓度过高，超过了肝细胞摄取和处理的能力，进而引起皮肤黏膜出现黄染的现象。此时肝脏无法正常代谢胆红素，导致其随尿液排出体外，使尿液呈黄色并可能伴有咖啡色分泌物。轻度黄疸可通过暂停母乳喂养来缓解，重度则需光疗或换血疗法。
3.新生儿溶血病
新生儿溶血病主要是指母婴血型不合而引起的同族免疫性溶血，由于红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力时，就会引起贫血、黄疸等症状。由于红细胞大量破坏，会产生大量的胆红素，超出肝脏的代谢能力，从而引起皮肤、眼白等部位发黄，严重者还会伴随有咖啡色物质从鼻腔或者口腔流出。如果是ABO血型不合所致的溶血病，通常需要静脉注射人血丙种球蛋白进行抗免疫治疗。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是一种罕见的婴儿胆汁淤积性疾病，由于胆道发育不全导致胆汁无法进入小肠，引起胆红素升高和直接胆红素增高，进而表现为大便颜色变浅或呈陶土色，同时可能出现呕吐咖啡样物的症状。对于先天性胆道闭锁患儿，常采用葛西手术或肝移植术进行治疗。
针对新生儿出现咖啡色物质的情况，建议家长带孩子及时就医，以便进行相关检查如血常规、肝功能测试和超声波检查以确定具体原因。新生儿护理过程中应特别注意观察孩子的饮食及消化系统状况，避免过度喂养造成胃食管反流。
