刷牙时出现口腔黏膜脱落，可能是维生素B缺乏、牙刷毛过硬、牙龈炎、口腔溃疡、口腔扁平苔藓等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.维生素B缺乏

维生素B是人体必需的营养素，对细胞生长和修复至关重要。缺乏维生素B可能导致口腔黏膜脆弱、易脱落。通过口服维生素B复合制剂如多维元素片来补充缺失的营养成分。

2.牙刷毛过硬

使用硬质牙刷毛可以导致牙齿表面和牙龈受到机械性损伤，进而引起口腔黏膜的炎症反应和脱落。建议更换软毛牙刷以减少对口腔组织的摩擦。

3.牙龈炎

牙龈炎是由细菌感染引起的牙龈发炎，会导致牙龈红肿、出血和容易脱落。可通过定期进行口腔清洁、使用含氟牙膏以及专业洁牙等方式缓解症状。

4.口腔溃疡

口腔溃疡是一种常见的自限性疾病，可能由遗传因素、免疫系统异常或局部刺激引起。它通常表现为圆形或椭圆形的疼痛区域，边缘清晰，中间有凹陷。可选用复方氯己定漱口液等药物改善症状。

5.口腔扁平苔藓

口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病，其病因尚不完全清楚，可能与免疫、遗传、环境等因素有关。典型表现为口腔黏膜上的白色条纹或斑块，有时伴有轻微痛感。患者可在医生指导下使用曲安奈德口腔软膏等药物局部涂抹。

此外，建议定期进行口腔健康检查，包括牙周探诊和口腔内窥镜检查，以评估牙龈健康状况并及时发现潜在的问题。