心绞痛可以通过硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、冠状动脉旁路移植术等治疗措施进行缓解。
1.硝酸酯类药物
硝酸酯类药物通过扩张血管降低心脏负荷,从而缓解心绞痛。
例如,口服单硝酸异山梨酯片可使静脉容量增加,回心血量减少,左室舒张期充盈压力降低,左室舒张末期容量减低。主要用于急性发作的心绞痛以及慢性心功能不全的长期治疗。使用时需注意可能出现头痛、面部潮红等副作用。
2.β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂能抑制交感神经兴奋,降低心率和血压,减轻心肌耗氧量,从而缓解心绞痛。代表药有美托洛尔缓释片。适用于控制心绞痛症状及预防心肌梗死。常见的不良反应包括疲劳、眩晕和消化道不适。
3.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止细胞外钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞,降低心脏的收缩力和心肌的代谢需求,达到缓解心绞痛的目的。如硝苯地平片。主要针对心绞痛急性发作的情况。但对本品过敏者禁用。
4.抗血小板药物
抗血小板药物能够抑制血小板活化和聚集,防止血液凝固,改善冠脉循环,缓解心绞痛。常用抗血小板药物为阿司匹林肠溶片。用于预防动脉粥样硬化患者发生心血管事件。服用期间应注意出血风险。
5.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是将自身的大隐静脉绕过狭窄或堵塞的冠状动脉,建立一条新的血液通路,以保证心肌得到充分的供血。手术过程中会使用体外循环机维持患者的血液循环稳定。适应于严重冠状动脉狭窄导致反复心绞痛或心肌梗死的患者。术后需密切监测并发症,如感染、出血等。
在治疗心绞痛的过程中,患者应遵循医嘱调整生活方式,如戒烟限酒、合理饮食,并定期复查以评估病情变化。同时,心理干预也是必要的,包括心理咨询和行为疗法,以帮助患者应对焦虑和压力,促进身心健康。