肾髓质囊性不是多囊肾，因为前者是良性疾病，而后者属于遗传性疾病。

肾髓质囊性主要是由于先天发育异常引起的良性疾病，不会引起严重的健康问题；而多囊肾则是因为遗传因素导致的双侧肾脏出现多个囊肿，通常会伴随终身，并且可能伴有高血压、尿毒症等并发症。

因此，这两种疾病的预后和治疗方式也有所不同。

肾髓质囊性还应与肾积水鉴别，可通过超声检查或CT扫描确诊。此外，患者还可通过基因检测来确定是否携带多囊肾病的相关基因突变。

在诊断肾髓质囊性和多囊肾时，应结合临床表现和影像学检查结果综合分析，避免误诊漏诊。对于存在潜在风险的人群，建议定期监测肾功能指标以及进行必要的基因检测。