急性结石性胆囊炎通常需要手术治疗。

急性结石性胆囊炎是由于胆囊管梗阻合并细菌感染引起的疾病，此时胆囊的功能已经丧失，无法正常储存和浓缩胆汁，也无法排出胆汁进入肠道参与消化功能，因此需要通过手术切除病变的胆囊来恢复正常生理功能。此外，如果保守治疗效果不佳或者存在并发症风险，则也需要考虑手术治疗。

如果患者身体条件不允许或有严重的心肺基础疾病，可先采取非手术治疗，待病情稳定后再行手术。

在处理急性结石性胆囊炎时，应避免高脂饮食，以免刺激胆囊收缩，加重炎症反应。同时注意休息，避免剧烈运动，以减轻症状并促进恢复。