没有涕血不一定会得鼻咽癌。鼻咽癌通常与遗传、感染、环境等因素有关，早期可能不会出现任何症状，随着病情的发展，可能会出现鼻塞、流鼻涕、耳鸣等症状。

1、不会得鼻咽癌：如果患者的免疫力比较好，没有遗传易感性，则外界的环境不存在导致鼻咽癌的病毒，则不会得鼻咽癌。另外，如果患者平时有良好的生活习惯，没有抽烟、喝酒等不良习惯，则通常也不会得鼻咽癌;

2、会得鼻咽癌：如果患者的免疫力较差，且有遗传易感性，则环境中可能存在导致鼻咽癌的病毒，患者在经过一段时间的潜伏期后会出现鼻塞、流鼻涕、耳鸣等症状。如果患者没有进行及时治疗，鼻咽部的病变可能会逐渐发展为鼻咽癌。此外，患者在感染EB病毒后，也可能会得鼻咽癌。

建议鼻咽癌患者及时去医院的耳鼻喉科就诊，可以在医生的指导下进行颈部CT、鼻咽镜等检查，明确具体情况。确诊后可在医生的指导下选择放射治疗、化学治疗等方法处理，以帮助延缓疾病的进展，改善患者的临床症状。