胎儿左肾异位肾不一定会萎缩。

异位肾是否会出现萎缩取决于是否存在并发症以及是否及时治疗。无并发症且及时干预者，肾脏功能可能得以保留，从而减少萎缩的风险；而存在并发症如肾积水或未能得到适当管理则可能导致肾功能受损，进而引发萎缩。

因此，定期监测肾功能及影像学检查是必要的，以评估肾脏状况并预防潜在风险。

胎儿左肾异位肾还应考虑是否存在重复肾、输尿管梗阻等先天性异常。这些疾病也可能导致肾功能减退，但处理方式各异。

关注胎儿左肾异位肾的情况需综合考虑多种因素，并遵循专业指导进行产前诊断与管理。必要时，可咨询泌尿外科医生或小儿外科专家，制定合适的孕期管理方案。