咯血中医辨证治疗方法包括清肺止血、滋阴降火、健脾益气、活血化瘀等。

1.清肺止血

清肺止血通过中药方剂来清除肺热、止咳平喘，从而达到止血的目的。例如可以使用桑白皮、黄芩等具有清肺泻火功效的中药材。此法适用于因肺热引起的咯血症状。

2.滋阴降火

滋阴降火是利用滋补肾阴、清热泻火的中药方剂来缓解咯血现象。常用方剂如知柏地黄丸中含生地黄、山茱萸肉等成分。对于阴虚火旺所致咯血有效。

3.健脾益气

健脾益气是指运用具有健脾胃、补气血作用的中药方剂来改善咯血状况。常用的有四君子汤中的人参、白术等药材。可辅助治疗由脾气虚弱导致的咯血。

4.活血化瘀

活血化瘀旨在通过促进血液循环、消除血液凝滞的方法减轻咯血症状。常用当归、赤芍等中药材以达到目的。该方法适合于咯血伴有血瘀的情况。

在治疗咯血时，应避免剧烈运动以减少肺部压力，保持充足休息。饮食方面宜选用清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重咯血症状。