初次自发性气胸不需要手术治疗，但应密切监测病情变化。

初次自发性气胸通常是由肺大疱破裂引起的，此时患者的肺部结构尚未因多次发作而改变，因此不需要进行手术干预。但是，由于气胸可能导致肺部受压，影响通气功能，所以需要密切监测病情变化，防止并发症的发生。

对于复发性或慢性气胸患者，尤其是存在明显肺大疱者，可考虑使用微创手术切除病变肺组织。

针对初次自发性气胸，患者应注意休息，避免剧烈运动，以减少肺部压力，促进气胸吸收。