小腿肚晚上睡觉酸胀可能是血液循环不畅、肌肉劳损、腰椎间盘突出、缺钙、下肢深静脉血栓形成等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.血液循环不畅

血液循环不畅导致血液回流受阻，从而引起小腿部位出现水肿、充血等现象，在夜间睡眠时容易感到酸胀。患者可适当进行热敷处理，如使用热水袋对小腿局部加温，有助于促进血液循环，缓解不适症状。

2.肌肉劳损

肌肉劳损可能导致乳酸堆积过多，进而刺激周围神经组织，使患者感受到酸胀感。建议患者可通过按摩等方式放松腿部肌肉，必要时也可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛。

3.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫坐骨神经，会导致神经根水肿和炎症反应，从而引起小腿后侧以及足底麻木、刺痛等症状。这种疼痛可能在休息时加剧，尤其是在晚上。非手术疗法是优选治疗方法，包括体疗、物理疗法、推拿疗法等，对于减轻症状有一定作用。

4.缺钙

缺钙会影响神经肌肉的兴奋性，当缺钙严重时，可能会诱发肌肉痉挛，导致小腿抽筋，从而出现酸胀的情况。补钙是改善缺钙引起的不适的主要手段，日常生活中可以通过食用牛奶、虾皮等食物补充钙质，也可以遵医嘱服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等药物进行治疗。

5.下肢深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结，形成一个或多个血栓，如果血栓发生于小腿部位，则会引起小腿肿胀、疼痛等症状。这些症状通常在白天活动后减轻，但在夜晚静息状态下加重。抗凝治疗是主要的治疗方法，可以防止新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓。常用抗凝药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。

针对小腿肚晚上睡觉酸胀的症状，建议患者注意休息，避免长时间站立或久坐，以减少下肢静脉压力。适当的运动如散步也有助于促进血液循环，但应避免高强度运动以免加重症状。若症状持续存在或伴有其他不适，应及时就医进行超声波检查、磁共振成像等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。