一型肾小管酸中毒诊断需要进行血液生化检查、尿液分析以及碳酸氢盐负荷试验来确定。

血液生化检查可评估患者的电解质水平，如钠、钾、氯和碳酸氢盐；尿液分析可检测是否存在葡萄糖尿和氨基酸尿；碳酸氢盐负荷试验有助于确认肾脏对碳酸氢盐的排泄能力。

这些测试结合可以排除其他可能导致酸中毒的原因，并帮助确诊一型肾小管酸中毒。

在考虑一型肾小管酸中毒时，还需要排除利尿剂引起的低钾性代谢性酸中毒、高钙血症或维生素D中毒等可能原因。因为这些疾病也可能导致类似的实验室结果，混淆诊断。

在诊断一型肾小管酸中毒时，应避免使用利尿剂以减少干扰，同时注意观察患者是否有低钾血症的症状，如肌肉无力或疲劳，以支持诊断。