食管裂孔疝是否需要手术取决于裂孔大小、症状严重程度以及对患者生活质量的影响。
食管裂孔疝是由于膈肌薄弱或松弛导致腹腔内的脏器通过扩大的食管裂孔进入胸腔所致。对于较小的裂孔疝，由于其可能不会引起严重的症状或并发症，因此可以考虑采用非手术方法进行管理，如调整饮食结构及使用促动力剂等。而对于较大或症状明显的裂孔疝，则需考虑手术修补裂孔以恢复正常解剖位置，并减少胃肠内容物逆流至食管的风险。
对于出现反复呕吐、体重减轻等症状且经药物治疗无效的患者，应考虑手术治疗。
在决定是否进行手术时，应综合考虑患者的年龄、身体状况以及是否有合并症等因素。此外，定期复查胃镜检查也是必要的，以监测病情变化并及时发现可能出现的并发症。
